¿Qué es la depresión perinatal?
El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) define la depresión perinatal, también llamada depresión periparto, de la siguiente manera:
“La depresión perinatal es un trastorno del estado de ánimo que puede afectar a las mujeres durante el embarazo y después del parto. Se diagnostica cuando se presentan al menos cinco síntomas depresivos durante al menos dos semanas. El diagnóstico incluye depresión o anhedonia, además de los cinco síntomas que se diagnostican. La depresión perinatal incluye la depresión que comienza durante el embarazo y la que comienza después del nacimiento del bebé”.
Esto significa que se trata de un trastorno depresivo mayor que comienza durante el embarazo o dentro del mes posterior al parto. Las personas con Depresión Perinatal pueden experimentar lo siguiente:
Depresión perinatal: signos y síntomas:
- Sentimientos persistentes de tristeza/vacío
- Irritabilidad
- Sentimientos persistentes de culpa, inutilidad, desesperanza o impotencia
- Disminución del interés en pasatiempos/actividades
- Fatiga extrema
- Inquietud
- Problemas de memoria, concentración o toma de decisiones
- Problemas de sueño: demasiado o demasiado sueño
- Cambios inusuales en el peso o los hábitos alimenticios
- Dolencias físicas (dolores, molestias, dolores de cabeza, náuseas) sin causa clara y que no responden al tratamiento habitual
- Dificultad para establecer vínculos afectivos con el recién nacido
- Preocupación/duda persistente sobre la capacidad de cuidar al recién nacido
- Pensamientos persistentes de muerte, suicidio o de hacerse daño a sí mismo o al recién nacido
- Pensamientos de hacerle daño al recién nacido
Los factores de riesgo para la depresión incluyen, entre otros, la genética, los antecedentes familiares o personales de depresión, una lesión o enfermedad importante, el estrés y el trastorno por consumo de alcohol o sustancias. Estos factores de riesgo se aplican a la depresión perinatal, junto con los factores de riesgo específicos de esta:
- Apoyo social insuficiente
- Apoyo familiar insuficiente
- Dificultad para quedar embarazada
- Tener más de un hijo: gemelos, trillizos o más
- Dar a luz en la adolescencia
- Parto prematuro, es decir, antes de las 37 semanas
- Problemas médicos durante el embarazo o el parto
Tratamiento de la depresión perinatal: enfoques tradicionales
El tratamiento tradicional para la depresión perinatal es el mismo que el del trastorno depresivo mayor (TDM) estándar. El enfoque estándar incluye modalidades tradicionales y enfoques complementarios, como:
1. Psicoterapia:
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
Terapia dialéctica conductual (TDC)
Terapia de aceptación y compromiso (ACT)
2. Antidepresivos:
ISRS
3. Cambios en el estilo de vida:
Ejercicio y actividad física
Alimentación saludable
Higiene del sueño
4. Modalidades complementarias:
Grupos de apoyo comunitarios
Prácticas de atención plena (mindfulness)
Masajes
Yoga
Acupuntura
Sin embargo, la evidencia muestra que cerca del 30 % de las personas con depresión no experimentan alivio de los síntomas con estos enfoques de tratamiento. Además, existe el riesgo de consecuencias negativas para el feto/bebé asociado con los antidepresivos. Por eso, muchas mujeres con depresión perinatal posponen el tratamiento: les preocupa que pueda perjudicar a su hijo.
Tratamiento para la depresión perinatal: Estimulación Magnética Transcraneal (EMT)
El tratamiento que mencionamos anteriormente, la estimulación magnética transcraneal (EMT), es una opción importante que las mujeres con depresión perinatal deben conocer. La EMT es una terapia segura y eficaz, aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de diversos diagnósticos de salud mental, entre ellos:
- Depresión
- Depresión resistente al tratamiento
- Depresión con conducta suicida
La EMT es una alternativa terapéutica viable para mujeres con depresión perinatal. Sin embargo, lo que la hace especialmente apropiada son sus resultados clínicos. Un estudio aleatorizado, controlado y doble ciego realizado en mujeres embarazadas con TDM tratadas con EMT entre las semanas 14 y 34 de embarazo mostró:
El 75% de las mujeres que recibieron TMS informaron alivio de los síntomas.
En otro estudio de mujeres embarazadas con depresión, las futuras madres recibieron 5 sesiones de TMS por semana durante 4 semanas con los siguientes resultados:
- Reducción de los síntomas depresivos
- Sin efectos secundarios
- Sin complicaciones obstétricas
Depresión post-parto
Hasta el 20% de las nuevas madres experimentarán esta forma más grave de depresión.
La depresión post-parto se clasifica como un trastorno depresivo mayor, que ocurre en las madres después de haber dado a luz; puede manifestarse en cualquier momento desde 0-12 meses, post-parto o incluso más tarde.
Los estudios han indicado que aproximadamente el 50% de las mujeres que reciben algún tipo de tratamiento para la depresión post-parto, aún experimentan depresión durante más de 1 año después de comenzar el tratamiento. Los estudios también han encontrado que el 30% de las mujeres, que no reciben tratamiento clínico para la depresión post-parto, permanecen deprimidas hasta 3 años después de dar a luz.
Los síntomas de la depresión post-parto son similares a los del trastorno depresivo mayor (consulte nuestra página de depresión mayor); sin embargo, la DPP es considerablemente más compleja, ya que las nuevas madres tienen la preocupación adicional de tener un nuevo bebé. Los pensamientos de ser una madre inadecuada y los pensamientos más severos de lastimarse a sí misma o lastimar a su nuevo bebé no son infrecuentes en la depresión post-parto.
Los medicamentos antidepresivos a menudo son ineficaces y, lo que es peor, tienen efectos secundarios debilitantes. Este hecho, combinado con las preocupaciones sobre el hecho de que las nuevas madres tomen medicamentos durante la lactancia, hacen que los medicamentos sean una opción de tratamiento indeseable e ineficaz.
La EMT es una tecnología innovadora que proporciona un gran alivio y, a menudo, una resolución completa de los síntomas de la depresión post-parto.
Nuestro Centro de Neuromodulación brinda terapia EMT para la depresión post-parto.
Los beneficios de la EMT incluyen:
- Alta tasa de éxito: tasa de éxito considerablemente más alta que cualquier otro tratamiento
- No invasivo: el tratamiento es completamente externo al cuerpo.
- No sedante: no requiere sedación y es relativamente indoloro.
- Mínimo o ningún efecto secundario: no tiene efectos secundarios en la gran mayoría de los pacientes
BIBLIOGRAFIA: