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El abordaje clínico de la esquizofrenia lo suele realizar un equipo multidisciplinar formado por un psiquiatra, un psicólogo clínico, un trabajador social, enfermería y un terapeuta ocupacional.

Para un correcto diagnóstico, es necesario llevar a cabo una exploración exhaustiva a nivel psicopatológico y físico, además de profundizar en los antecedentes personales y familiares. Suele ser necesaria la realización de diversas pruebas complementarias como analíticas sanguíneas, drogas de abuso en orina y pruebas de imagen cerebral (TAC o Resonancia Magnética).

Los síntomas de la esquizofrenia suelen comenzar entre los 16 y 30 años. Los hombres a menudo desarrollan síntomas a una edad más temprana que las mujeres. Es extraño que se desencadena antes (esquizofrenia de inicio precoz) o más tarde de los 40 años (esquizofrenia de inicio tardío). Las manifestaciones clínicas se dividen en:

SÍNTOMAS POSITIVOS: alucinaciones, ideas delirantes, comportamientos desorganizados o pensamiento divagatorio.

SÍNTOMAS NEGATIVOS: asocialización, anergia, abulia, anhedonia, aplanamiento afectivo,  pobre contacto ocular o discurso pobre.

SÍNTOMAS COGNITIVOS: Dentro de ellos se incluyen problemas para el procesamiento o el uso de la información, la toma de decisiones, fallos de memoria, dificultad a nivel de la atención o para concentrarse.

Las alucinaciones auditivas ocurren cuando se oyen voces o ruidos que no existen. Los sonidos que se oyen pueden parecer reales, pero no lo son.

Una persona puede percibir alucinaciones auditivas como si provinieran de sus oídos, de la superficie de su cuerpo, de su mente o de cualquier lugar del espacio que la rodea. Pueden ocurrir con una frecuencia diaria o como un episodio aislado.

Las alucinaciones auditivas suelen asociarse con la esquizofrenia y otros trastornos de salud mental, pero pueden producirse por otras razones, como la pérdida de audición , y no siempre son un signo de un problema de salud mental.

Las áreas cerebrales Temporo-Parietales muestran hiperactividad en las Alucinaciones Auditivas. La EMT ayuda a disminuir esta actividad aberrante y disminuir las sintomatología alucinatoria.

Aproximadamente el 75% de las personas con esquizofrenia experimentan alucinaciones auditivas, generalmente oyendo voces.

La esquizofrenia se refiere tanto a una afección específica como a un espectro de trastornos psicóticos. Se trata de afecciones en las que la persona experimenta algún tipo de desconexión con la realidad. Estas desconexiones pueden manifestarse de diversas formas, incluyendo alucinaciones.

La esquizofrenia se caracteriza por:

Psicosis (desconexión de la realidad).
Alucinaciones.
Delirios (creencias falsas).
Habla y comportamiento desorganizados.
Gama limitada de emociones.
Dificultades en el razonamiento y la resolución de problemas.
Disfunción laboral y social.

La esquizofrenia es una enfermedad crónica que puede progresar a través de varias fases, aunque la duración y los patrones de estas fases pueden variar. Las personas con esquizofrenia tienen más probabilidades de experimentar alucinaciones durante la fase activa.

Otras afecciones de salud mental que pueden causar alucinaciones auditivas

Las personas con otros trastornos de salud mental pueden experimentar alucinaciones auditivas.

Estas afectan a:

Entre el 20% y el 50% de las personas con trastorno bipolar .
El 40% de las personas padecen trastorno de estrés postraumático (TEPT).
El 14% de las personas padecen un trastorno de ansiedad .
El 10% de las personas con depresión mayor .

En lo que respecta al tratamiento, el pilar fundamental es la psicofarmacoterapia con antipsicóticos. Estos fármacos son eficaces, por lo que es clave que el paciente adquiera consciencia de enfermedad y obtenga una buena adherencia al tratamiento para reducir el número de recaídas y alcanzar un mejor pronóstico. En este sentido, el desarrollo de los antipsicóticos inyectables de liberación prolongada en las últimas décadas ha ayudado sobremanera al permitirnos mantener al paciente bajo tratamiento con una única administración intramuscular quincenal (risperidona u olanzapina), mensual (aripiprazol o paliperidona) o, incluso, trimestralmente (paliperidona). Sin tratamiento neuroléptico, la esquizofrenia tiende a ser discapacitante y persistente.

A esta terapéutica con antipsicóticos se le debe añadir la psicoterapia (de tinte cognitivo-conductual, tanto individual como grupal) y terapia ocupacional acorde a las peculiaridades de cada paciente.

En algunos casos, en los que con esta combinación terapéutica no se obtiene la estabilización psicopatológica del paciente, se puede intentar buscar la recuperación clínica del paciente añadiendo Terapia Electroconvulsiva. Este tipo de terapia está especialmente indicada en pacientes esquizofrénicos resistentes al tratamiento farmacológico, en los pacientes con esquizofrenia catatónica, aquellos con comportamiento agresivo o suicida, y cuando se requiere una rápida mejoría global y la reducción de la sintomatología aguda. También se han desarrollado estudios científicos internacionales recientes que demuestran la efectividad de la Estimulación Magnética Transcraneal en casos de alucinaciones auditivas, síntomas negativos o clínica cognitiva refractarios a otros tratamientos.

Existen distintos estudios que demuestran la capacidad de la EMT en la mejoría de las alucinaciones auditivas resistentes a tratamiento, en los síntomas negativos (anhedonia, retraimiento…) y en la clínica cognitiva.

La cTBS (continuos Theta Burst Stimulation) permite reducir significativamente las alucinaciones auditivas al estimular la Región Temporo-Parietal. Con esto se reduce la hiperactividad en las redes neuronales implicadas en la percepción del lenguaje.